白衣披甲 第1130章

　　再说，头疼和卵圆孔未闭有什么关系。

　　神经内科主任心生不屑，但他从副院长的脸上看出来一丝不对。

　　电话那面的人应该是大有来头。

　　“好好好，我这就联系心脏彩超的专家来会诊，有结果和您汇报。您看，还有别的指示么？”耿副院长问道。

　　那面说了句话，耿副院长挂断电话，随后把手机放到杨敏达的身边。

　　“惠主任，头疼和心脏有关系么？”

　　“怎么可能有关系。”神经内科主任一撇嘴，他伸手扶了扶眼镜，镜片反光，划出一道精光。

　　“我给心脏彩超打电话。”耿副院长虽然在问惠主任，但已经拿出自己的手机，开始找电话簿。

　　惠主任冷冷地笑了笑，并没阻止，而是絮叨着，“估计是找了哪位江湖骗子吧。省城一点都不靠谱，我家有个亲戚在省里医大三院做的胃癌手术，手术难度不大，结果腹腔镜都没做下来，最后开的大刀。”

　　“下来后，还和患者家属说什么腹腔镜加小切口什么的，糊弄鬼呢。”

　　“刘主任么？我，耿志伟，来医院做个心脏彩超，抓紧时间。”耿副院长没了之前谄媚的样子，而是冷厉的下达命令。

　　说完，他就挂断了电话。

　　“杨处长，您好点了么？”耿副院长像是孝子贤孙一样满脸忧虑的弯腰询问。

　　他的脸色变化之快令人发指，那种媚上欺下的姿态根本不屑隐瞒。

　　只是一群临床干活的，他们就算是知道，心怀不满又能怎么样！

　　神经内科惠主任似乎早都习惯了这一点，他并不觉得诧异。

　　“疼，疼～”

　　“刚刚耿处长打来电话，也和我们指示了省里专家的会诊意见。”

　　杨敏达说不出来话，他整个人蜷缩着，像是一只等待下锅的大虾。

　　“我已经联系了心脏彩超的专家来会诊，您稍等一下。”

　　说明一切，表明自己做了什么之后，耿副院长这才直起腰，一脸严肃。

　　“院长，没用。”神经内科惠主任冷笑，“是头疼，又不是先心病，我觉得省里面肯定是胡乱说的。”

　　“我也觉得不可能，但耿处长都说了，咱们要执行。”

　　“执行……那也得有个靠谱点的方案，鉴别诊断都没有卵圆孔未闭。”惠主任愈发不屑，他摆着手指头说头疼的相关内容。

　　该做的检查都做了，剩下的他也不知道应该做什么，总觉得要排查是不是癫痫导致的。

　　听惠主任絮叨着，耿副院长冷声道，“让你做你就做，怎么这么多话。”

　　“院长，那位耿处长是谁？”惠主任压低了声音八卦道。

　　“省综合一处的。”

　　惠主任不知道综合一处，“害，就是个普通的处长，站出来对临床指手画脚的，你说他这么好么。大过年的，把所有人都折腾来也没什么用。”

　　耿院长冷冷地看了一眼惠主任，“你懂个屁，耿处长在省里，除了老大之外，谁看见他都得叫一声耿处长，敢叫耿秘书的人前途就没了。”

　　“啊？”

　　“不是耿处长做手脚，人家也不在意。是这种没有眼力见的人，本身也没什么前途。”

　　惠主任觉得耿副院长在阴阳自己，可自己就是一名临床的主任，还要什么前途。

　　这么不靠谱的诊断，省里那位也好意思说。

　　真是乱弹琴。

　　十几分钟后，心脏彩超的刘主任赶过来，电话说明那面正在开机，让把患者送过去。

　　床头的超声心动倒是也能做，可是分辨率还是差一点，所以这面开始送患者。

　　“刘主任，在家干嘛呢？”

　　“看网络直播，冰雪节的跨年夜。耿院，你没看么？”

　　耿副院长厌恶地看了一眼刘主任，这老娘们眼睛瞎么。

第五百七十七章 考完研的年轻人

　　“花车上竹子表演了一套棍法，比功夫熊猫还功夫熊猫。”刘主任完全没注意到耿副院长的表情，她把杨敏达的衣服解开，开始涂抹耦合剂。

　　“后来还有3d投影，现在的技术真是先进，天空中的投影看起来和真的一样。”

　　“好好做检查，专心点。”耿副院长沉声道。

　　“哦哦哦。”刘主任把探头搭在杨敏达的心脏位置，“患者什么主诉？”

　　“头疼，已经很多年了，一直都没好。”惠主任介绍道，“我觉得是压力太大导致的，但杨处长的一个同学咨询了省城的专家。”

　　专家一词出口的时候，尾音上扬，那种阴阳的感觉不要太浓郁。

　　“专家说有可能是卵圆孔未闭，要不省城的专家厉害呢，我从来没听说过卵圆孔未闭这种先天性心脏病能导致头疼。”

　　“有可能啊，我进修的时候听老板说过。”

　　“……”惠主任不惮用最深的恶意揣测眼前这位。

　　她一定是故意的！

　　故意和自己做对！

　　头疼还能是因为心脏的原因导致的？

　　超声心动的刘主任没觉察到，她一边用探头在患者心前区划拉着，一边絮叨。

　　“老板说，当出现偏头痛症状时，多数患者选择的首诊科室是神经内科，但是有部分人做完所有的头部检查后仍未找到真正的诊断。

　　“根据统计资料显示，至少有一部分患者脑卒中、偏头痛的发病机制是因为一直存在的一种先天性心脏病——卵圆孔未闭。”

　　“我当时也不理解，可见了几例，老板伸手就打出来卵圆孔未闭。”

　　“说什么梦话呢，你知道卵圆孔是什么么！”惠主任实在忍受不住这位当着院长的面拆自己的台。

　　“卵圆孔是房间隔中部的裂隙，位于原发房间隔上缘和继发房间隔下缘交界处，通常由原发房间隔的一个薄片覆盖。

　　“出生前，胎儿没有建立肺循环，因此在胎儿时期卵圆孔作为一个生理通道如同一个瓣膜，只允许血液自右向左流动，而能防止血液自右向左逆流，使血液从右心房流入左心房，维持胎儿体内血液循环。”

　　“出生后由于肺循环的建立，左心房压力增高，迫使原发房间隔的薄片覆盖住卵圆孔的表面，继而与继发原发房间隔融合，从而使卵圆孔永久关闭。”

　　“你跟我说，卵圆孔和偏头疼有什么关系吧。”

　　“找到了！”刘主任忽然兴奋地说道。

　　惠主任的心一紧，他不会看超声心动，但也有实物表演的凑过去，假装自己能看懂。

　　“卵圆孔未闭，直径不大，大约5个毫。”

　　刘主任熟练地操作着鼠标在机器上测量卵圆孔未闭的直径。

　　“我心脏有事？”杨敏达的头疼只是一过性的，现在好了一点，坚持着问道。

　　“放心，是先天性心脏病，平时没什么影响，不是冠心病那种要命的病。你从前有过不舒服的感觉么？比如说跑步的时候。”

　　“没有。”杨敏达回答道，“我上学的时候1000米、5000米都是学校的冠军。”

　　“你这命可真是够大的，这么折腾都没事。”刘主任测量完后把影像直接打出来，“b超看是卵圆孔未闭，估计偏头疼是这病导致的。”

　　“？？？”杨敏达还是不懂，但他心里的石头终于落了地，能找出毛病就行。

　　“医生，这个什么未闭好治么？”

　　“好治，去省城，要是不放心就去帝都，心内科介入手术，一个小时封堵完毕，第二天你就能下床，观察两天就能出院。”

　　杨敏达刚要动，探头又落在自己的心前区位置。

　　“稍等一下，我测量你的动脉压。一般来讲你这年纪了，卵圆孔未闭还没治疗，动脉压应该特别高，可能会对以后有影响。”

　　但测量后刘主任松了口气，“没事，你身体是真好！”

　　说着，她把纸巾扔到杨敏达的胸口，“自己擦擦。”

　　耿副院长第一时间伸手，恶狠狠地瞪了刘主任一眼，这人还真是不识趣。

　　自己站在这儿，她竟然让杨处长自己擦。

　　要不是看她的技术水平高，很多别人做不出来的病只有刘主任能做，一定找机会给她量身定制几双小鞋穿。

　　“刘主任吧，我这是怎么回事？”杨敏达没有让耿副院长帮自己擦，他的一过性头疼已经好了很多，拿起纸巾自己擦拭。

　　“不知道，老板说现代临床医学还没研究明白，就是临床经验总结出来的。

　　“一般来讲这类偏头痛病人伴有先兆：常见有闪光幻觉和其他视觉缺损。一侧头部的搏动性疼痛、伴有畏光畏声、恶心呕吐等症状。”

　　“不过一般都是一过性的，时间长的可以到一天左右，好了之后就跟没事儿人似的。”

　　“！！！”

　　刘主任说的先兆和杨敏达的情况一模一样！

　　他信了这个诊断，哪怕听起来再怎么荒诞无稽他都信了。

　　“去帝都？”

　　“其实在哪都行，不过肯定帝都的手术水平更高一些么。”

　　杨敏达已经有了盘算。

　　没想到自己竟然还有先心病，这牛马命竟然一直都不知道。

　　幸好老耿找专家咨询，要不然的话光是这么拖下去，先心病一个爆发，人就嘎掉了。

　　头疼已经好多了，只要不剧烈活动，脑子里的水和面粉没有和到一起，那就还能思考。

　　“谢了，耿院长。”杨敏达道了一声谢。

　　“杨处长，客气客气，都是耿处长联系的专家，这才给了诊断。”

　　杨敏达抬头看了一眼惠主任，惠主任有些失神，很明显他没想明白到底发生了什么。

　　头疼竟然是心脏的问题？还真是因为心脏有病？

　　这个逻辑链条在惠主任的认知中简直有点玄幻了。

　　“刘主任，谢谢。”杨敏达转身，伸手，和刘主任握了一下。

　　“对，就是你这种情况。上一秒还疼的起不来，病说没就没，看起来跟装的似的。”

　　杨敏达默然，这位刘主任水平还行，可说话是真不中听。

　　“刘主任，谢谢。”杨敏达还是再次表达了自己的感谢。

　　转身离开，刘主任拿出手机，对着屏幕拍照，似乎要在群里进行交流。

　　杨敏达更喜欢这种人。

　　“杨处长，您留观一晚上吧。”耿副院长陪着杨敏达出来。

　　“不了，我头疼的劲儿过去了，回家睡一觉。大元旦的，把你们折腾来，不好意思啊。”

　　“看您说的，救死扶伤，这是医生的天职。”耿副院长谄媚地笑着。

　　“耿院长，前几天你找我的事儿……”杨敏达说着，拉长了尾音。

　　惠主任知道这是不想自己听，便停住，目送两人远去。

　　“耿院长，你儿子大专毕业，现在对学历的要求很高，这件事的确很难。”

　　“是是是，不是为难杨处长您，还请您指条明路。我儿子也是不听话，我让他学医他非不学，要不然也不会这么为难。”耿副院长弯腰，一脸恭敬。

　　“穷乡僻壤有穷乡僻壤的好处，我建议走三定向入编。”

　　“？？？”

　　“定向设岗，定向评价，定向使用。”杨敏达简单解释了一下。

　　耿副院长不懂，但还是努力记下来。

　　“要只是想混个编制，三定向就够了，人情也不多。但要往上走的话，就要吃点苦。你儿子……踏实么？”

　　“小时候不行，要不然也不至于只上个大专。”耿副院长叹了口气，“也是我没什么本事。”

　　“和你没关系，现在人要是踏实一点的话我建议走五方面人员的方向。”