白衣披甲 第1375章

　　沈自在怎么能不知道向主任心里在想什么，他笑眯眯地坐下，“小孟，过来一起看片子。”

　　X光上，患者颈部有一处显影的位置，看着特别别扭。

　　按照局部解剖学分析，应该在扁桃体附近。

　　“小孟，讲讲你怎么诊断的。”沈自在有意显摆，看见结石显影，知道“小孟”诊断正确，就问道。

　　“查体的时候手指扪诊，摸到了结石。”

　　“就是刚才呕的那一下？你摸到东西了？”向主任错愕问道。

　　电光石火的瞬间，这个年轻人就摸到了结石？这手速也忒快乐一些吧。

第七百一十七章 这是我们科最脏的手术，没有之一

　　原来那叫什么手指扪诊，向主任都没听说过。

　　不过估计是耳鼻喉科的触诊的一种，自己接触不到也是正常的，向主任叹了口气，“沈主任，谢谢。”

　　“客气。”沈自在却没动，而是看着“小孟”，等待它继续讲解扁桃体结石。

　　“除此之外，患者有口臭。

　　“扁桃体结石是微小的，但阻塞扁桃体的腺管或隐窝，造成引流不畅，细菌繁殖或食物残渣堆积，产生难闻的臭鸡蛋味口臭，严重影响患者生活质量。”

　　“！！！”

　　“有经验的耳鼻喉科医生可以用小刮勺就取下来，很简单的。”“小孟”继续说道。

　　“哦，那这样。”沈自在道，“一会孩子跟我走，家里开车跟着我，我给你联系耳鼻喉科主任，去我们医院用刮勺把结石刮掉就行。”

　　向主任怔怔地看着“小孟”“沈主任，在我们这儿不行么。”

　　“别闹。”沈自在笑道，“我可不是耳鼻喉科医生，你确定你们医生能行？你要是确定，我就不忙了啊。”

　　“……”向主任秒怂。

　　“小孟说得简单，用刮勺就能刮下来，但进呼吸道怎么办。向主任，您说是吧。”

　　“！！！”

　　“跑趟省城也不远，别真出事。孩子的事儿，还是上点心，年纪那么小，很多操作和成年人都不一样。”沈自在叮嘱。

　　向主任连连点头，不出事才是真的好。

　　沈自在起身，刚要说话，外面传来一阵喧哗声。

　　他也没在意，笑眯眯地说道，“那就这样，你跟患者家属说，大概要多久？”

　　“半个小时，我这面办个出院手续，然后家里跟着一起去。”向主任道。

　　“行啊。”沈自在道，“我和小孟转一下你们县医院，看看这面的布局。”

　　“啊？”向主任一怔。

　　拿医院当旅游景点？沈主任在省城还没看腻歪么。

　　“不用你陪，你去忙你的。”

　　沈自在背着手直奔办公室的门走去，向主任一怔，还没等他念头闪现，忽然看见那个年轻医生快步走到门口打开办公室的门。

　　而沈自在从始至终都没动过手，就这么背着手大摇大摆地走出去。

　　这派头！

　　向主任傻了眼，愣愣地看着沈自在的背影。

　　他很确定沈自在不是在跟自己显摆什么，这一切都是习惯成自然。

　　真特么的牛逼啊，向主任心里想到。

　　沈自在出门，转弯，看见一个平车上躺着个患者，肚子高高隆起，身边家属在听医生的交代。

　　这种画面经常见，一点都不稀奇，沈自在也没留意，准备带着“小孟”去转转县医院，也算是采集场景了。

　　虽然沈自在知道没必要，但他懒得和向主任多聊。

　　向主任不管出于什么原因跟自己说起县城家族的事儿，但沈自在都从他身上闻到了一股子腐朽落寞的气味儿。

　　或许还不够腐朽，但再过几代人，必然和茅厕一样臭气熏天。偏偏他们自己还不自知，甘之若饴。

　　“高哥，你这扶贫干部也太上心了，别说是五保户，就算是县城的人又怎么样，得了这病该治不起还是治不起。”医生劝到。

　　“唉，看他难受，我也难受。”

　　沈自在路过的时候瞥了一眼患者，应该是肠梗阻。

　　加上医生和那个扶贫干部的对话，沈自在大概已经有了猜测。

　　扶贫工作难做，沈自在想起一个扶贫干部回来吐槽，说农村的老光棍要拿扶贫给的猪当彩礼娶刘亦菲。

　　这种梦，沈自在都不敢做。

　　还有个老太太要拿自己的“丧葬费”，不给就哭唧唧地闹。任凭扶贫干部怎么解释都不行，就是要钱。

　　工作的复杂多样性展现得淋漓尽致。

　　可是苦了这群扶贫干部，据说每天三个手机打卡，忙的一头黑线。

　　“癌症晚期导致的肠梗阻？”沈自在走过去低声询问。

　　“啊？是啊。”扶贫干部一怔，下意识地回答道，“也没什么好办法，就这么回去等着……唉。”

　　他又深深地叹了口气。

　　沈自在有些无奈，回头看了向主任一眼。

　　“的确没什么好办法。”向主任赔笑，“手术做不了，化疗什么的做了两个疗程，在县医院做的，效果也不好，现在肠梗阻，通不开了。”

　　“向主任，您来。”沈自在招手。

　　向主任听沈自在称呼自己为“您”，马上收敛笑容，认真起来。

　　“沈主任，您讲。”

　　来到不远处，向主任压低声音说道。

　　“癌晚的患者肠梗阻，能下支架解决问题。现在支架是集采的，千八百块钱一个，也不算贵。他应该有新农合吧，能报销的话花不了多少钱。”

　　“啊？这也能治？”向主任愣住。

　　沈自在很无奈地看着向主任。

　　小县城的确越来越封闭，越来越固化，在阶级固化的同时连这里的人的脑子也固化了，跟浇灌了水泥似的，是实心的。

　　别人不知道，你一个县医院的主任竟然也不知道？！

　　沈自在知道眼前这位只是蠢，而不是坏。

　　“不是能治，而是让患者终末期别遭那么多罪。”沈自在强调道，“被憋死，最后肠道坏死，多痛苦。把便排下来，人少遭点罪，该什么时候死就什么时候死。”

　　“呃呃呃呃呃～～～”向主任喉咙间发出怪异的声音。

　　“喏，这是肠道。”

　　沈自在抬起右手，拇指和食指拢了个圈，假设是肠道，左手假设是支架，给向主任展示了一下怎么下支架，怎么把梗阻段打开，让患者排便。

　　“只要肠道壁不是很薄，都可以做。要是实在不行，还能造瘘。就这么活生生地给憋死，太……”

　　残忍这个词沈自在没说，他也担心太过于打击人。

　　“沈主任，您那能做？”向主任询问道。

　　“能，你安排个120车，转诊去我那，我跟我手下的教授联系。”沈自在道。

　　“好好好，谢谢，谢谢。”向主任连声称谢。

　　他的确不是坏，就是蠢，沈自在加深了这个印象。

　　“你们这扶贫工作做的挺到位啊，现在扶贫干部都带着患者来医院就诊，跑前跑后的。”沈自在没什么好说的，只能夸一下扶贫干部。

　　“害，他们啊。”向主任一撇嘴，“上面给的指标，每天都要打卡，光手机就要两三台，要不然打卡都不够。”

　　这事儿沈自在知道，微微一笑，毫不在意。

　　“乡下的五保户什么的大多都是懒汉子，要我说有那钱扶贫也没什么意义。穷是他们又懒又馋，沈主任您没见过前脚把小猪小牛送去，后脚就被炖了吃肉的。”

　　沈自在笑了笑，话是这么说，但不是所有事情都要看投入产出比的。

　　总要给那些不懒不馋的人一条出路，抬高下限才是最重要的。

　　至于上限，沈自在看了一眼向主任。

　　无所谓。

　　沈自在带着“小孟”在县医院转了一圈，县医院的大楼盖起来不到十年，还算是半新的，设备看着也算不错，就是医疗水平差了一点，让人有些遗憾。

　　虽然沈自在也清楚这里的医疗水平肯定高不到哪去，别说是县医院，就算是医大一院又怎么样，“小孟”在医大一院都能碾压95%的医生。

　　只是小罗不让“小孟”动手实操，这一点的确有些遗憾。

　　要是可以的话，“小孟”在县医院就能把扁桃体结石给解决了，根本不用折腾到医大一院去。

　　但沈自在并没有否认罗浩的想法，他甚至都没进行自我思辨，没去琢磨罗浩究竟为什么要这样做。

　　小罗说什么是什么好了，自己想那么多干什么。

　　转了一圈，那面患者已经上车，沈自在也不多啰嗦，开车往回赶。

　　来一趟，还捡了两个患者回来，这是沈自在没想到的。

　　回到医大一院，罗浩不在，应该是去医科大上课去了。讲真，所有教授里面，小罗是对上课最上心的那种人。

　　几乎没有之一。

　　他的课几乎堂堂不落，除非有要紧的手术与抢救，这才会串一节课。

　　或者是他不在省城，时间错不开，但他会提前请假并且很快就会把自己欠的课程给补上。

　　把孩子送去耳鼻喉科，沈自在亲眼看见耳鼻喉的医生用小刮勺把一块扁桃体结石给刮出来。

　　沈自在也是第一次亲眼看见扁桃体结石。

　　这玩意不多见，尤其是像眼前这么大的结石可以说是很罕见。

　　在向主任千恩万谢下，沈自在转身离去，他自己觉得自己有一种事了拂衣去，深藏身与名的爽感。

　　这种爽感冲淡了对沈一飞的担心，至少是暂时冲淡。

　　“沈主任，我能看一眼急诊手术么。”向主任问。

　　“可以啊。”沈自在笑道，“话说啊向主任，肠梗阻下支架，您没见过？”

　　向主任抬手摸头，一脸不好意思，“我上次出门进修还是04年左右，一眨眼，二十多年过去了。”

　　“好多新技术我都不知道，就像是肿瘤晚期导致肠梗阻的患者，我都不知道该怎么治。在我印象中，支架只能下在食管或是血管里。”

　　向主任说着说着，越说声音越小，很明显他有些不好意思。

　　“行啊，去看一眼。”沈自在很畅快地回答道，“向主任，不是我絮叨，多少还是要向上社交的，你有时间来和陈岩陈主任学一学，等以后有事儿，找陈主任也方便不是。”

　　“是是是。”向主任知道沈自在说的是好话，为自己着想。

　　患者脚前脚后已经到了医大一院，这种急诊患者需要马上做手术，沈自在打了个电话，带着向主任直奔手术室。

　　“主任不知道怎么想的，这患者有啥好收的。”

　　“做完手术一屋子的味儿，要是压力大的，喷满墙的大便。做台手术倒是无所谓，一想到术后收拾手术室，我脑子都大。”

　　“上次还有个患者喷了袁主任一身，袁主任特意去了一趟洗浴，说是都搓掉皮了，还是觉得身上有味儿。”

　　更衣室里，沈自在听到护士在聊天、抱怨。

　　向主任有些尴尬，但沈自在却没觉得什么，他笑了笑，“这手术是我们介入科最脏的，没有之一。”

　　“呃……”

　　“我也不敢说她们，毕竟术后不是我打扫手术室，被骂几句就骂几句。”沈自在压低了声音说道。

　　向主任一怔，沈自在的脾气也太好了一点吧。

　　要是换自己，手下的医生护士敢背着自己蛐蛐，一定给她们好看。

　　但沈自在说这些话的时候带着不好意思，不像是装出来的。