白衣披甲 第1535章

　　“张主任，“他声音轻得近乎温柔，却让整个会议室温度骤降，“您这甩锅的手法，可比您做吻合术利索多了。”

　　但方晓并没有用过激的语气、神情表达自己的意思。

　　他慢条斯理地摘下眼镜，哈了口气，学着张主任刚刚的姿势，用白大褂袖口擦拭镜片。

　　这个刻意放缓的动作，让所有人都知道他在故意学张主任。

　　呃～～～

　　所有人都不约而同地沉默了下去。

　　“既然要签字——“他突然把知情同意书拍回桌上，原子笔在指间转出个冷光闪烁的圆弧，“不如把会诊记录也拿来，咱们说一下第一次全院会诊后我提出意见，为什么贵科室没有执行。”

　　“如果老张主任您觉得我水平低，可以不找我。找到我头上，我提出意见您还不做，您总要给个解释。”

　　“当时患者的状态是完全可以做鉴别诊断的辅助检查的，现在错过了时机，您反倒把屎盆子扣到我头上来了？！”

　　唇枪舌剑，锋芒毕现。

　　张主任的脸色瞬间铁青，枯瘦的手指死死攥住原子笔，指节泛白得像是要戳破纸张。

　　她嘴角抽动了两下，突然发出一声尖锐的冷笑：“呵，方大主任现在倒是会翻旧账了？”

　　说着，张主任一把扯下胸前的老花镜摔在桌上，镜片在桌面弹跳着：“你……”

　　“好了。”林院长见局面已经接近失控，马上站出来，“方主任，患者现在的情况能做检查么？你有多少把握？”

　　“百分之百的把握。”方晓不管不顾地给了一个答案，“但锅，我不背。昨天全院会诊的时候，我就说要做鉴别诊断，拖了一天的时间，鉴别诊断还没做，要追究的话，这责任跟我没关系。”

　　“你说得简单，患者血尿淀粉酶高，你让做血管造影，鉴别肠系膜动脉栓塞和酮症酸中毒，方主任你说你靠谱么。”张主任也冷静下来，厉声问道。

　　“你觉得不靠谱，那是你水平不够。林院长，我知道压力大。”方晓还是给大院长一个面子，语气缓和，看着林院长，“这样吧，准备好抢救设备，我带着患者去做64排ct，一样一样鉴别。”

　　“行。”林院长也没办法，他只能深深地看了方晓一眼，答应了他的要求。

　　方晓随即带着“小孟”和手下的医生去做准备，前脚他刚离开，后脚办公室里就开了锅。

　　“方晓平时滑不留手，这次怎么了？”

　　“鬼迷了心窍呗，不管是肠系膜动脉栓塞还是酮症酸中毒都不用鉴别，这两种病还用鉴别？你说是不是药的问题。”

　　“药，是患者家属自己购买的原研药，应该没事啊。”

　　“能不能是被掉包了，或者买到的是假药呢？”

　　“我倒是觉得这个思路对，方晓现在太跋扈了，仗着自己有AI机器人，他特么的就觉得AI的诊断肯定是对的。”

　　办公室里，参加全院会诊的医生们交头接耳地说着。

　　所有人的想法和张主任一样，都认为这两种鉴别诊断不靠谱，根本没有必要冒着巨大的风险去做检查。

　　真要是该检查的话，患者家属购买的原研药到底是不是真药，这一点出问题的概率更高一些。

　　“时主任。”一名主任捅了捅x光室的主任，“你接触AI多一些，你说说。”

　　X光室的主任时利平一张大马脸，眼睑微微闭着，好像睡着了，根本不是来参加全院会诊的。

　　不过也是，他的水平也就那么回事，真指望他能给出什么意见，那就属于扯淡了。

　　“时主任，你那面用AI最多，最早，可现在AI给的诊断太特么的扯了。”那名主任见时利平没说话，有用手肘捅了捅时利平。

　　时主任那张狭长的马脸此刻更显阴沉，颧骨在顶灯下投出锋利的阴影。

　　他缓缓抬起眼皮，眼白泛着蛛网般的红血丝，声音像是从胸腔深处挤出来的：“我们科用AI大半年了。”

　　时利平的双手握在一起，拇指来回绕圈，据说这样做可以有效的预防老年痴呆。

　　“这玩意的确好用。”

　　说到这里，时利平不再说话，而是又闭上眼睛，看着跟死了一样。

　　旁边的主任见时利平根本不回答自己的问题，而是答非所问，便又低声问道，“时主任，我这不是跟你请教呢么，你是老主任，给我说说呗。”

　　这话有点客气，充满了对老主任的尊重，时利平又一次睁开眼睛，淡淡说道，“方晓是什么人？”

　　“他就是条泥鳅，滑不留手，你见他什么时候说百分之百这类的话了？”

　　“呃～～～”

　　“时主任，我觉得他是脑袋进水了，咱临床医生怎么能说百分之百呢。”

　　“就是，他飘了，整个人都不靠谱了。”

　　身边其他科室的主任、教授都附和道。

　　“飘了？切。”时利平鄙夷地切了一声，“我在x光室最早用AI诊断，比ct室还要早。到现在也差不多大半年的时间了，我们虽然活少了点，但体检可不少。”

　　“时主任，您到底要说什么？AI特别好用么？”有人问道。

　　“不说别的，光是个x光的胸片，AI建议做64排肺小结节ct的就有82例，无一例外都有肺部小结节。其中16例小结节都在3mm以下。”

　　“！！！”

　　“！！！”

　　“！！！”

　　这还是众人第一次听到如此详尽的数据。

　　肺小结节那玩意即便是在增强ct上也很难看出来，AI怎么可能用x光来判断呢？！

　　一下子，刚刚还兴致盎然的主任、教授们都不说话了。

　　“具体原理我不懂，但我猜，我只是猜啊。”

　　“时主任，您赶紧说吧。”

　　“我猜，AI可以自行重建，哪怕是做最基础的影像检查也可以判断出肺小结节。”

　　“！！！”

　　“这还只是个肺小结节，其他诊断，到底有多少我没计算，但怎么也有将近上万个。没有一点问题，一点问题都没有。”

　　时利平重复说了两句前后语句颠倒的话。

　　虽然看起来像是废话，可所有人几乎都能听懂时利平的意思——AI很牛逼。

　　“这事儿吧，我觉得还是要听AI的。张桂芝算个屁，她也特么会看病？！”时利平开喷，“不会看病不说，眼睛也不亮。她属啥的，就敢质疑AI的诊断。”

　　“时主任，可不敢这么说。刚刚AI给的鉴别诊断我们也都听到了，一点都不靠谱啊。”

　　时利平那张马脸微微一侧，嘴角斜斜地扯出一个讥诮的弧度，仿佛在鼻腔里哼出一声无声的冷笑。

　　他细长的眼睛半眯着，眼尾挤出几道深刻的皱纹，眼神里透着毫不掩饰的轻蔑。

　　“呵。“时利平从喉咙深处滚出一声短促的气音，下巴微微抬起。

　　“我都快退休了，还能接受新鲜事物，你们一个个的才四五十岁，怎么脑子固化到了这种地步。”

　　我艹！

　　时利平身边的主任、教授们愕然。

　　“AI好用，一早就跟你们说了。在国内还没有ds的时候，我就试着用chatgpt来做诊断，我跟你们讲，我五年前就判断检验科、影像科的诊断岗能用AI来解决。”

　　“人工智能的进步，我都看在眼中。就是老美操蛋，不让国内用，%￥#@！”

　　时利平说着说着，就开始喷了起来。

　　众人沉默。

　　“后来有了ds，我试着弄了弄，比魔都复旦的那家医院还早，那时候方晓还没当主任呢。”

　　“ds的诊断不太靠谱，至少不如现在。不过总归有进步，我那时候已经能看见亮了。所以方晓弄来了AI机器人，我第一时间就把科里的诊断系统接入AI。”

　　“时主任，时主任，我刚才说的是……”

　　时利平瞥了那人一眼，马脸更长，浑浊的目光里透着无限鄙视。

　　“没看懂，那是你水平不够。”

　　“！！！”

　　“！！！”

　　没人想到方晓最大的拥趸竟然是时利平，他甚至都说出了AI肯定正确，要是有问题，就是临床医生水平不够这样的话出来。

　　“可惜，我没机会接触罗教授，要不然老子第一时间跪。哪像方晓，犹犹豫豫，大半年的时间，被老张逼得到现在才说AI的鉴别诊断百分之百正确。”

　　所有人都沉默了，这种沉默震耳欲聋，比适才方晓和张主任斗嘴的时候还要沉默。

　　“看着吧。”

　　“走啊时主任，去看看。我不是不相信您说的话啊，我就是觉得不太可能。”有人不服气。

　　“去看看吧，你们的脑子啊，什么叫与时俱进？那可不是说说的。”时利平起身，背着手走了出去。

　　有人跟在他身后蹑手蹑脚的，路过林院长和张主任的时候，他们陪笑着。

　　肠系膜动脉栓塞？开玩笑吧。

　　大多数人都在心里面做着鉴别诊断，虽然肠系膜动脉栓塞不太常见，但最近这些年因为设备的原因诊断出来的病例更多了，大家也都了解了这种疾病。

　　患者怎么看怎么不像，有人想看方晓出丑，也就跟着。

　　木秀于林风必摧之，方晓最近抱上了大腿，连发文章都牛逼了起来，肯定有人看着嫉妒。

　　真要是他出丑，很多人乐不得的。

　　不过也有跟方晓关系好的人，消化内科的一个教授拎着急救箱跟在平车旁，等患者家属去忙的时候，他见周围没人，小声提醒，“老方，你今天怎么了？”

　　“嗐，没怎么，患者的鉴别诊断……”

　　“老方，我知道AI诊断很牛逼，但是吧，今儿的诊断好像不太对劲。”

　　方晓微笑，摇头。

　　那人见方晓不说话，知道这货的掘劲儿上来了，也没多说什么。

　　“你儿子怎么样？”方晓见护士给打造影剂，患者的心电监护上的数值还好，便开始聊几句闲天。

　　“老方，你还有心思说这个？我要是你，肯定不接这个锅。张主任的确太油腻了，甩锅了一辈子，水平是真高。”

　　“我都不担心，你担心什么。”

　　“你……”那人笑道，“我拭目以待。我儿子毕业了，他有本事，在大学找了个南方的女朋友，老丈人家里有厂子，要我儿子去当经理呢。”

　　方晓一挑眉，“我说老于啊，你是不是傻。”

　　“怎么了？”

　　“好男不耕丈人田，你知道是什么意思么？”方晓问道。

　　“？？？老方，你是不是脑子有包，还是跟他们一样羡慕你接触AI的国家级项目最早，都盼着出事？那女孩前年就来我家过的年，是本分人，准备结婚呢。”

　　“独生女，不给你儿子也不行，你是这么想的吧。”方晓讥诮问道。

　　“难道不是么？”

　　“公司多大？”

　　“年入百万，不错吧。”老于笑着说道，一脸老怀甚慰的表情。

　　“咱俩多少年了，我跟你说实话，好男不耕丈人田是有出处的。我一同学，毕业后就去了南方，结婚不到十年就离婚了。”方晓看着患者已经打了药，被抬上台子准备做检查，他眼睛一眨不眨地盯着患者，嘴里说着八卦。

　　“哦？怎么回事？”

　　“跟你这差不多，我跟你讲，南方人都是做生意的，他们的想法咱理解不上去。”

　　“……”

　　“我同学的老丈人有一个厂子，在南方的一个乡镇，年收入比你说的还要大，大概年收入两三百万以上，而且是零几年的事儿。

　　但是吧，收入多少这都是账面的。

　　厂子涉及很多问题以及隐性开支，咱们不说什么税务、环保、消防等这一堆祖宗了，估计你也知道怎么回事。

　　咱就说正常经营，这家厂子，十来个工人，全是老丈人沾亲带故的老乡；上游原材料、下游销售代理也全部是老丈人的关系。

　　上游原材料需要垫资，下游销售回款要账难，我同学夹中间最难，各种三角债。

　　他那时候也上心，觉得要做出点什么让老丈人一家看得起自己，别辜负了老婆的信任。

　　所以呢，一年365天几乎不休息，自己在工厂盯着生产、各种跑客户、维护客户、要债、送货、代安装，工厂救火队，甚至有个工人手指头被切掉了，他还得各种和医院、工伤律师等协调。

　　那时候还找我问问断指再植的技术细节。

　　就是那时候他告诉我，这些年他是法人，但是一个月就拿5000块钱生活费，回家还得上交媳妇，还没有五险一金，都不如厂里工人用工成本高。