白衣披甲 第173章

　　“陈主任，真的是腹茧症。”

　　“呵。”陈岩笑了笑，笑声很冷，满脸络腮胡子剑拔弩张，长枪大戟一般对着罗浩。

　　“小罗，我知道你内镜水平很高，可能对胃肠道有自己的理解，但那是内镜室、是消化内科的活儿，和我胃肠外科没什么关系。”

　　罗浩沉默，微笑，静静听着。

　　“患者考虑是肠梗阻，罕见的腹茧症不考虑。就算是腹茧症，你能做？”

　　“省城，能做腹茧症的人就我一个！”

　　罗浩一下子来了兴致。

　　“陈老师，您做过几例？病案有留么？”

　　“我不缺文章，好好的临床医生做什么科研，我们要做的是带队伍，做手术，治病救人。”

　　陈岩严肃地说道。

　　他的每一句话都很严厉，鞭子一样抽着罗浩。

　　“哦，那可惜了。”罗浩好像没听出来陈岩话里话外的刺儿，惋惜地说道。

　　“你出身协和，那面疑难杂症见得多。”陈岩死死盯着罗浩，“但不是什么病都考虑疑难杂症，而且兵无常势，水无常形，腹茧症还能有手术入路的选择？开什么玩笑。”

　　陈岩虽然没像雷教授那样指着鼻子让罗浩滚蛋，但却声色俱厉地训斥着。

　　罗浩没说话，只是聆听。

　　不到二十分钟，陈岩的手机响起。

　　“走，上手术。”陈岩从椅子上跳下来，冷冷说道，“小罗，我建议你别耍小聪明，《柳叶刀》是你想发就能发的？还第一作者，这点小恩小惠打不动我。”

　　“我是看在冯处长的面子上过来看看，要不然你第一天来我们医大一院，直接否了你的想法可能对你以后得发展不利。”

　　罗浩还是沉默，跟着陈岩去大外手术室换衣服。

　　至于陈岩吹牛逼的话，罗浩一句都没往心里去。

　　《柳叶刀》的第一作者还属于小恩小惠？换成尤总，能让他给自己磕俩。

　　医大一院的手术室在3楼，临近重症监护室、血库、急诊检验科、供应室。

　　整体布局、规划一看就知道是5-10年左右的新建筑。

　　进了急诊术间，尤总和雷教授正在准备腔镜设备。

　　巡回护士搬了三个脚凳放在角落里，做好了陈主任上台的准备。

　　陈岩背手站在不碍事的地方，一言不发。

　　“主任，我打单孔了。”雷教授瞥了一眼罗浩。

　　“嗯，单孔进去吧。”陈岩应了一下，随后和罗浩说道，“小罗，你们那腔镜做不了肠梗阻吧，基本都是开腹？”

　　“还行，我们很少做肠梗阻，一般都是附近地市不敢开的肠梗阻急诊送来的。有腔镜，也有开腹，看情况。”

　　？？？

　　陈岩说的是东莲市矿总，可罗浩回答的是协和。

　　妈的，真能装！

　　陈岩心里骂了一句。

　　“不过腔镜的确做得少，大多数患者都需要开腹。患者的肠道壁很薄、很脆，腔镜容易造成副损伤。”

　　罗浩轻声说道。

　　陈岩的络腮胡子本来被完完全全包在口罩里，他上手术要特意戴一个n95。

　　可听完罗浩的话后，n95已经被扎出了几百个洞，到处漏风。

　　“呵，做不了就做不了，非扯什么协和。”雷教授鄙夷道，“协和再好，你怎么不留在那？这是飞来救台？救肠梗阻的台？”

　　“开吧。”陈岩虽然心里膈应，但还是打断了雷教授的唠叨。

　　冯子轩对罗浩的态度陈岩看在眼里，他心里知道轻重。

　　平白无故得罪罗浩这种年轻人对他没什么好处。

　　所以陈岩准备用事实打脸，让罗浩知难而退，别特么再指手画脚。

　　见手术开始，陈岩背着手往前走，来到雷教授身后。

　　“主任。”巡回护士扳着脚凳放到最合适的位置。

　　陈岩站在脚凳上，刚好视野能在雷教授、尤总之间看见屏幕。

　　“咦？”

　　镜头进去，陈岩咦了一声。

　　视野里，白花花的一片，看不见熟悉的肠道局部组织结构。

　　“这是什么？”雷教授看见这一幕后也愣了下。

　　陈岩没说话，静静地看着雷教授用镜子艰难地扫了一圈手术区域。

　　一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜像是墙壁似的，包裹着肠道，镜头下什么都看不见，只有灰蒙蒙的一片。

　　几分钟的时间，雷教授的手术衣已经被汗水打透。

　　他没见过这种情况，更是一动都不敢动。

　　谁知道那层灰白色质韧厚硬的纤维外膜有多厚、谁知道纤维包裹下面的肠道壁有多薄。

　　万一一钳子下去肠道壁被自己捅漏了，烤鸭盖被全都流到肚子里，那可就操蛋了。

　　恍惚了几秒钟，雷教授讪讪地回头，“主任，您看……”

　　他此时感觉有主任在给自己背锅简直完美，那个多事的小子也不是一无是处。

　　“转开腹，你和患者家属交代了吧。”

　　“交代了，主任。”尤总马上回答道。

　　陈主任转身下了脚凳，去刷手间刷手。

　　术式更换，从腔镜变成开腹。

　　好在之前只打了一个眼，还在肚脐眼的位置，并不影响什么。

　　陈岩刷手、消毒、穿衣服、戴手套，三个脚凳早已经摆好，他拾阶而上，站在脚凳上一伸手。

　　手术刀拍在手里。

　　陈岩犹豫了下，开了15cm的切口。

　　这个切口有点长，但陈岩刚刚通过镜头看见了一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜，心里有些虚。

　　之前和罗浩说什么如果患者是腹茧症，全省只有自己能做之类的话是吹牛逼，陈岩不认为罗浩有机会能揭穿自己。

　　可当他看见灰白色质韧厚硬的纤维外膜后，就有些后悔。

　　此时此刻，陈岩有些闹心。

　　希望只是渗出物，手搭进去就能把这层纤维外膜剥离掉。

　　真是太倒霉了，怎么就碰到罕见的腹茧症了呢？陈颖硬着头皮切开皮肤，逐层入腹。

　　手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上，尝试剥离。

　　“艹！这特么什么玩意！！”陈岩在手碰触到纤维外膜的一瞬间，破口骂道。（注）

　　雷教授站在陈主任对面的位置，手麻酥酥的，像是被一道雷劈在头顶，整个人外焦里嫩。

　　这。

　　真的

　　就是。

　　传说中的。

　　腹茧症？！

　　灰白色质韧厚硬的纤维外膜，就是那层茧。

　　医学界对腹茧症研究比较少，因为这类疾病属于罕见病。

　　临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。

　　怎么就这么倒霉，一个“好端端”的肠梗阻，竟然变成了腹茧症。

　　这么厚的纤维组织要特么怎么剥离？

　　雷教授满满怨恨地看了一眼站在陈主任身后的罗浩。

　　每一个预言凶兆的女巫都该被烧死！

　　都是他！

　　要不是他一直哔哔哔，患者绝对不可能是腹茧症。

　　雷教授像怨妇似的在心里腹诽着。

　　陈岩骂了一句后整个人都不好了起来，他没有怨恨罗浩，但和雷教授一样，感觉手脚发麻。

　　他隐约看见一大段肠管都包裹在灰白色质韧厚硬的纤维外膜下面，分离，破裂，缝合，缝缝补补……

　　甚至要切除肠道。

　　陈主任心里相当憋屈。

　　大半夜的，运气不好，遇到这么复杂的一个患者。

　　刚想的那些还都是好的，是“最顺利”的一种结果，能缝缝补补的下手术台，能顺利出院，上上大吉。

　　至于术后患者会不会有习惯性肠粘连、肠梗阻，那就是另外一个话题了。

　　可即便如此，也是一种奢望。

　　陈岩心里有数，这手术自己大概率拿不下来。

　　真要是自己做不下来怎么办？

　　省内找谁来救台？

　　医大二、医大三的胃肠主任水平和自己相仿，自己做不下来的手术他们也做不下来。

　　看着灰白色质韧厚硬的纤维外膜，陈岩陷入沉思。

　　还有一种选择——现在就认怂。

　　做开关术，让患者家属带着患者去上级医院——比如说……罗浩刚说到的协和。

　　“还行，我们很少做肠梗阻，一般都是附近地市不敢开的肠梗阻急诊送来的。”

　　刚刚罗浩说过的话像是一记耳光，抽在陈岩的脸上，把满脸络腮胡子都打的没了精神，软趴趴地垂下去。

　　什么时候医大一也算是小型地方医院了？！

　　可真硬着头皮做，拿不下来，患者死台上怎么办？

　　不做，患者已经出现神经源性休克的表现，大概率扛不到帝都。

　　哪怕120急救车开的飞起，也不行。

　　时间仿佛凝滞，陈岩的手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上发呆。

　　只有挂在门楣上的时钟滴滴答答地响着，仿佛催命似的。

　　“陈老师，好像真是腹茧症。”

　　一个声音打破了沉寂。

　　是罗浩。

　　陈岩皱眉，心中大骂。

　　还用你说！

　　长眼睛都能看见。

　　“陈老师，我搜集了9个病例，这台手术能让我给您搭把手么？”罗浩问道，他似乎有点害羞，“不上手术的话，数据出现在文章里，总归不好。”

　　陈岩心中一动。