白衣披甲 第830章

  “双侧瞳孔对光反射灵敏,暂时不考虑脑出血。”

  孟良人和庄嫣展现出良好的“摇人”配合,一个检查,一个汇报,很快把患者现在的情况说清楚。

  “好好好。”

  “你重复一遍。”电话里传来罗浩的声音。

  住院老总听到熟悉的声音,竟然比听到沈自在的声音还要安稳。

  其实这种情况要请示沈自在,给袁小利打电话来急诊急救。

  但孟良人和庄嫣的做法似乎也没什么不妥,至少住院老总并不想在这时候看见袁小利或是沈自在。

  “检查床旁心电,超声心动,注意肺动脉压,如果肺动脉压低于60hhmg,检查头颅ct,判断有无出血……”

  庄嫣开始重复刚刚罗浩说的治疗方案。

  这种急诊抢救不像是大出血,一管子一管子的药往里面推。

  首先要确定诊断,看是不是肺栓塞,如果是,还要排除脑出血。

  因为溶栓治疗和脑出血的止血治疗相悖,要是不管不顾上台摆管溶栓的话很可能导致出血更严重。

  有时候治疗就是这样,相互矛盾,能不能把人救回来还要看命。

  几样检查很快落实,患者的生命体征也算是平稳。住院老总早都傻了眼,还是孟良人给患者头部做了包扎并且请循环内科值班教授来会诊。

  凝血结果中可见D-二聚体显著升高,达到550μg/dl,复查的心脏超声可见右心室扩张,肺动脉压从入院时的正常状态升至50mmHg。

  在医生护士的看护下送患者检查头部ct,暂时没见出血。

  “上台吧。”循环内科教授也觉得棘手,但诊断还是明确的——肺栓塞。

  发现的也还算是早,毕竟在医院里,无论做什么检查都方便。

  肺栓塞!

  嗜睡!

  住院老总早都懵逼了,他万万没想到罗教授随便看了一眼,让自己当点心,患者还真就出事儿。

  这可到哪去说理去。

  他哭丧着脸跟着忙叨,只希望患者别有大事,好好出院。

  自己年纪轻轻,前途远大,真要是落到冯子轩手里面,不扒层皮都出不来。

  和患者家属做交代,患者送入循环导管室,罗浩换衣服走了进来。

第四百一十四章 挖人遇到同行

  “师兄~~~”庄嫣看见罗浩走进来,喊了一声。

  宛转悠扬,荡气回肠,邻家小妹一般,让人想起青葱少年时。

  不过庄嫣却没去和罗浩汇报病史、抢救经过,而是闪到孟良人身后。

  “罗教授。”孟良人躬身走到罗浩身边,开始讲述抢救经过以及患者现在的情况。

  患者比较棘手的地儿在于ct看没有脑出血,但谁都不知道在溶栓的时候用大量抗凝药物后还会不会有出血。

  这也是住院老总比较担心的。

  孟良人汇报完,罗浩已经来到操作间。循环导管室的技师是一名女医生,她看见罗浩,眯了下眼睛。

  “没事。”罗浩直接拉了把椅子坐下,“发现得早,症状不算重,我蹲这儿看会。”

  “不好意思啊罗教授。”住院老总低着头,像是犯了错的小学生。

  “没事啊,又不是你的错,这种患者本身就比较棘手,可手术又不能不做,总不能怕呛死就不喝水吧。”

  罗浩甚至没说因噎废食。

  “我……罗教授,您在忙吧。”

  “嗯。”罗浩点点头。

  住院老总泪流满面,您倒是跟我客气一下啊。

  “竹子要回来了,带着三胖妞。核桃坪那面做了b超,三胖妞是双胞胎,说啥都不让其他的野生雌性大熊猫跟着回哈动。”

  “!!!”

  “刚才还在视频会里和他们吵架来着,他们这么敝帚自珍,是对大熊猫野生事业的巨大障碍。”罗浩有些愤怒地斥道。

  孟良人心里一乐。

  罗教授看着年轻,但争夺利益的时候可一点都不手软。

  什么对大熊猫野生事业的障碍,人家在秦岭,罗教授要把竹子和其他大熊猫带回哈动。

  能这么说,看起来还挺认真的人,脸皮都挺厚的。

  但正因为如此,孟良人才觉得罗浩可信。当领导的,不挣不抢,自己吃亏,手下人也吃亏,干着干着人心就散了。

  “吵架?”

  “是啊,又不是请客吃饭的小事儿,当时说好了前4只怀孕的野生雌性大熊猫来哈动,结果他们反悔了。”罗浩一脸鄙夷地说道。

  “结果呢?”庄嫣见师兄罗浩满脸笑容,一点都不像是刚跟人吵完架的样子,奇怪问道。

  “该骂娘骂娘,该掀桌子掀桌子。Emmm,我说的是物理意义上的掀桌子,展现出一个姿态,然后夏老板来当和事佬,第四只怀孕的野生雌性大熊猫可以留在那面,但总要给些好处才行。”

  “什么好处?”

  庄嫣继续追问。

  罗浩笑而不语。

  住院老总直挠头,自己好像耽搁了罗教授的大事。

  但罗浩像是知道住院老总心里想什么似的,笑吟吟说道,“本来就吵累了,刚好这面打电话过来,我就跟他们说去治病救人了。”

  见罗浩坐在椅子上,翘着二郎腿,一副优哉游哉的样子,住院老总沉默无语。

  “老孟,小庄,不错,教你们的能马上就用上。”

  “嘿。”孟良人和庄嫣开始同步,同时伸出右手挠头。

  甚至庄嫣的脸上浮现出孟良人特有的那种敦厚神情。

  罗浩看得心中大乐,真是什么人教什么人,小庄学的也真是快。

  “罗教授来了。”循环值班三线教授透过铅化玻璃看见罗浩,转身下台,把双手插在身前的口袋里,一脚踢开气密铅门走出来和罗浩商量溶栓药物的剂量。

  要是一般人,这时候会打哈哈,说点不重要的,真正重要的内容因为怕担责任,只会顾左右而言他。

  但罗浩不是一般人,他有什么说什么,很快和三线教授敲定用药量。

  30分钟后,肺栓塞的栓子被融掉,患者呼吸困难等症状缓解,生命体征平稳。

  罗浩也不等手术结束,直接转身离开。

  孟良人跟在罗浩身后去换衣服。

  “罗教授,您还真是临床经验丰富。”孟良人钦佩地说道。

  人后,孟良人在大家看来是纯种的舔狗;当着罗浩的面,孟良人更是不客气,虽然不至于阿谀奉承,但该赞美的话全都说出来。

  罗浩一边换衣服一边想,当时看见的诊断是“微小血栓凝集”。

  这个诊断并不在现在国家发布的诊断目录里,而且微小血栓也不是百分之百会出事,甚至出事的概率也并不高,所以只是叮嘱孟良人一句。

  没想到,还真的就出事了。

  “老孟,你和小庄不错。”罗浩点了点头,也还了一个赞美。

  “对了罗教授。”孟良人溜须拍马的手段当然不止这点,他早就知道该和罗浩说什么。

  “怎么?”

  “前几天您给我们上课,讲了点八卦,就是乙肝、肝硬化并发脂肪肝,应该怎么控脂肪的事儿,没想到很快就用上了。”

  “哦?”罗浩来了兴趣。

  “隔壁科的一个护士长……”孟良人说了个开头,马上意识到自己哪里错了,直接更正。

  “放疗科护士长,前几天您去做手术,我回头看患者,和患者聊天的时候看见她,也聊了一会。知道她最近在减肥,之前有轻度脂肪肝。”

  “但减肥的方式不对,纯素食,看样子决心很大。”

  “我就跟她说了一下。”

  “你怎么说的?”罗浩饶有兴致地问道。

  他一边说,一边拿出手机,眼睛似乎看也没看手机屏幕,就点开了一个app。

  “就按照您讲课的时候说的跟她讲的,脂肪肝是因为脂肪排不出去,要排脂肪需要蛋白质。也就是说,单纯的吃素,或许会减肥成功,但轻度脂肪肝会变成中-重度脂肪肝。”

  “当时她不信,我毕竟就是个老主治么,说话没什么信任度。但是吧,说是昨天她去b超查了一下,就像是我说的那样,轻度脂肪肝变成了中-重度脂肪肝。”

  孟良人说到这里,有些小得意,方正的脸上神采飞扬。

  住院老总瞠目,“老孟,你行啊。”

  “老孟?呵呵。”罗浩忽然淡淡一笑。

  “啊?”住院老总裤子穿了一半,听到罗浩的笑声里似乎另有所指,一下子顿住。

  “现在是在医大一,咱在一口锅里吃饭,叫声老孟天经地义。可能几年后,再见老孟的时候,一句孟教授、孟老师都不够喽。”

  罗浩轻描淡写地说道。

  住院老总脚后跟升起一股子凉气,他几乎秒懂罗浩的意思。

  在医大一院,叫一声老孟没人挑理。等几年后罗浩带着医疗组去了912,再见孟良人肯定是在学术会上。

  到时候叫什么?孟老师?孟教授?

  要是真按照辈分算,自己叫一声孟老祖似乎都不够。自己能叫老孟的机会,应该屈指可数。

  住院老总心中悲伤逆流成河。

  当初罗浩刚来的时候,有那么一段时间的空窗期,自己要是提出申请,坚持一下,应该有可能调去罗教授医疗组。

  老孟的位置原本应该是属于自己的。

  可惜,那个空窗期稍纵即逝,还没等自己想明白,孟良人就已经从传染病院分流来,人家拼死抓住了罗教授这根救命稻草。

  谁都没想到一根救命稻草竟然是参天的建木。

  住院老总心中感叹,自己经验不够丰富,而且没有高人指点。

  你看庄院长眼睛多贼,自家女儿直接塞过来,研究生毕业后连博士都不读。

  住院老总凝立,裤子穿了一半,像是一尊雕塑,有些可笑。

  罗浩笑了笑,“就是个八卦,当不得真,小事儿。”

  孟良人的手机响起,他接通电话,表情渐渐严肃。

  “哦,好,我还在医院,在手术室,马上回去,你带着孩子等我。”

  说完,孟良人挂断电话,腰弯成90°,“罗教授,我一个老同事,从前传染病院的,孩子今年高三,俩月前检查怀疑是肺结核,一直按照结核治疗的,怎么都不见好。”

  “哦,那回去看一眼。”罗浩也不在意多看个患者。

  住院老总这才穿好衣服,悄咪咪地跟在罗浩身后回去。

  还有一大堆的病历要写,然后办理转科手续。人家手术都做完了,病历肯定越早过去越好。

  再有就是和患者家属交代病情,取得谅解与共识。

  出现意外谁都不想,但眼前这个有点麻烦。

  患者摔倒,这事儿患者家属理解,不上称的话二两都不到,只要没有并发症,几天也就好了。

  但要是往大了说……

  曾经急诊120出诊,4个人抬着一个200多斤的患者走楼梯,结果担架翻了,患者摔出骨折。

  后来听说因为这事儿医院赔了不少钱。

  住院老总一脑门子官司,垂头丧气跟在罗浩身后回到病区。