白衣披甲 第842章

　　“行。”

　　“小罗啊，一旦有事儿，你得回来做手术啊。”陈岩央求着，“虽然沈自在的手术挺好，但这不是有你么。你能抽出时间来吧。”

　　“能，我这面安排完，马上开车回去。术前交代……您和患者家属把事情说明白，我们科的，您找老孟去说。”

　　“好。”

　　把事情谈妥，陈岩长出了一口气。

　　不管是不是，小心点总归是好的。如果做个胆囊切除手术要二进宫，切一段肠子的话，以后的事情就会向着不可控制的方向发展。

　　小心点总归没错，陈岩先给沈自在打了个电话，随后去再次查体，然后和患者家属做交代。

　　这种事儿陈岩不放心让手下的带组教授或者住院老总去做，他把患者家属叫到办公室，仔细讲述了事情的来龙去脉并且讲清楚“自己”的猜测。

　　很快，沈自在来会诊。

　　他还想说什么，但一听是小罗的建议，沈自在啥都不说，直接给介入导管室打电话准备手术。

　　主任们全力推动，没有一丝延迟，ping值良好。

　　等患者被推进手术室的时候，孟良人已经做完术前交代，拿着交代单来到手术室，夹到空荡荡的病历里。

　　陈岩羞的老脸通红，自己这面急诊手术都做完了，并且患者已经“二进宫”，病历还空空荡荡的。

　　哪次看小罗医疗组的病历不都是无可挑剔？这一点还真的是没法比。

　　真是太过分了，陈岩心里的邪火发向自家的小医生，准备这事儿结束后强调一下病历书写。

　　总不能每个患者都要等出院前才潦草粘贴病历吧。

　　实在不行，找小罗带着机器熊猫来教育他们一遍。

　　话说机器熊猫好是好，就是太萌了，不如那条机器狗看着威武霸气。

　　陈岩脑海里开始胡思乱想一些乱七八糟的东西，努力让自己冷静下来。

　　“陈主任，你遇到过类似的情况么？”沈自在有点懵，上台之前问陈岩。

　　“没遇到过。”陈岩摇头，“不过看论文的个案报道里有描述。属于偶发案例……有多偶发呢？你看我做了几千台类似的手术，这是第一次遇到。”

　　“这也太罕见了，我刚才查体，患者的确腹部疼痛。话说你挺机警啊，这也注意到了。我还以为这么轻的患者送回去，你们直接给止疼针就完事了呢。”

　　沈自在赞道。

　　类似的患者，误诊是大概率的情况。

　　术后疼痛，很正常。

　　要是腹部疼痛的话，也考虑是牵拉痛，不会考虑肠系膜动静脉血流的问题。

　　这么小个手术，陈岩竟然术后会亲自去查体，还能发现问题，不能不说陈岩很机警。

　　陈岩闻言汗颜。

　　要不是出手术室的时候刚好遇到了小罗，他还说了几句莫名其妙的话，自己肯定不会重视。

　　还亲自去查体？不训患者两句“矫情”都是好的。

　　“那要是发现有血管问题怎么办？”沈自在问道。

　　“我哪知道，这是你们的事儿。”陈岩开始甩锅。

　　沈自在很不满，但转念一想，“小罗说他来？”

　　“嗯，他把那面的事情忙完就过来。”

　　“他接到竹子了？”沈自在心头一热。

　　“陈勇去接的竹子，小罗去工大用3d打印给一只断了下喙的丹顶鹤做了下喙，准备手术给安上。”

　　“……”

　　沈自在一怔。

　　小罗弄的事儿简直太高端了，3d打印丹顶鹤的下喙？这玩意到底是什么意思？

　　安上了之后，是不是像刀锋战士一样，那只丹顶鹤从此嚣张霸道。

　　不过沈自在知道时间紧迫，自己这面先做检查再说。一旦小罗考虑的事儿是对的，晚一点都有可能肠道坏死。

　　他也没闲聊，转身去刷手、上台、造影。

　　十几分钟后，造影出现在所有人眼前。

　　果然，肠系膜动脉十二指肠水平段有不全闭塞。

　　沈自在看见后凝神想了想，侧头，看见罗浩已经站在操作间里。

　　原本还有些忐忑的心一下子安静下来。

　　这种情况沈自在虽然第一次遇到，但心里大概还是有数的，知道怎么治疗。

　　可要说上手，沈自在这么鸡贼，普通的手术没什么问题，别人的黑锅，他肯定能不上就不上。

　　在临床摸爬滚打几十年，帮人擦屁股的事儿尽量少做，这已经形成了思维定式。

　　如果没有罗浩在的话，那沈自在被赶鸭子上架，必须要上。

　　可现在么。

　　沈自在也不等和罗浩说，转身撕掉一次性无菌服扔到医疗废弃物桶里，一脚踢开气密铅门，大步走出来。

　　“小罗，真的有问题。”

　　“嗯，成年男性，或者说是老年男性，体重在50kg以下，女性在45kg以下的，都要注意会有肠系膜动脉闭塞的风险。”

　　“啊？！”

　　沈自在和陈岩一起怔住。

　　“因为太瘦了，体内脂肪少，脊柱前凸胸腰段的位置没有缓冲垫。

　　“虽然陈主任给的压力不高，但毕竟有压力。建立气腹的时候肠系膜动脉靠近十二指肠水平段的位置被压在脊柱上，出现断血。”

　　“！！！”

　　“！！！”

　　“类似的情况还没有过成熟的讨论结果，但是钱主任探究过几百份全国各地相关的病历，找到了一个共同点——患者太瘦。”

　　淦！

　　这也行！！

　　沈自在有点懵。

　　解封前后就有人说要胖一点，胖子进icu是拿脂肪抗，瘦子进icu是拿命抗。

　　就因为这句话，沈自在那段时间特意增肥了10斤，准备有个万一，自己好用一身脂肪扛过去。

　　这话说得有点过分，不过现在看，似乎也有点道理。

　　太瘦了也不好，这不就出问题了么。

　　“行，那我去做。”罗浩见沈自在已经脱了衣服，知道他的意思，也不客气直接去刷手。

　　“沈主任，你这……”陈岩捻着护心毛，瞥了沈自在一眼。

　　“我没做过，小罗肯定没问题。”沈自在也没羞愧，坦然回答道。

　　这么多年的历练，让沈自在绝对不会和年轻人一样动辄害羞，他的脸皮比城墙都要厚。

　　至于理由，那还不是现成的，了不起认怂，派小罗出马就是。

　　“陈主任，瘦的患者容易出现这种情况，你不知道？”沈自在马上反问。

　　陈岩的手一抖，胸口传来一阵疼痛。

　　妈的，太用力了，薅断了一根护心毛。

　　陈岩摇摇头，有些茫然。

　　自己一年的手术量的确不少，但赶不上协和，更别说协和一期一期的校友遍布全国各地。

　　要是把这些能量都算上的话，手术量是一个让人惊讶的天文数字。

　　可群里面从来没人说过类似的事情，哪怕陈岩隐约能想明白其中的道理，但也不会在术前特殊理会。

　　唉。

　　连陈岩都有点心灰意懒。

　　看上去自己和协和没什么区别，可罗浩一个八年制本硕博毕业的博士就这么牛。

　　啧啧。

　　屏幕里，罗浩已经开始操作。

　　在说话的功夫，导丝已经进入不全梗阻段，一头插进刚刚凝聚而成的血栓里。

　　因为血栓刚形成不到3个小时，所以导丝毫不费力地钻进去。

　　随后罗浩下了溶栓导管。

　　随着尿激酶的冲刷，小小血栓被溶开。

　　但罗浩并没有直接再造影，而是换了粟罂碱缓慢静推，做扩血管用。

　　他退药的速度极慢，很有耐心。

　　不到20分钟，再造影，不全梗阻的肠系膜动脉十二指肠水平段前方已经完全被通开。

　　罗浩抽出导丝、导管，侧身做了一个结束的动作。

　　“罗教授的水平是真高，这手术做的叫个麻利。”66号技师感慨道。

　　他完全没注意自己这句话有指桑骂槐的嫌疑。

　　要不说66号技师不讨喜，这人的情商的确不够，孟良人站在后面叹了口气。

　　他见手术做完，便走去导管室，“顺便”假装被66号技师的椅子绊了一下，踢了一脚椅子。

　　踢开气密铅门，孟良人戴上无菌手套开始按压止血。庄嫣则跟在罗浩屁股后面接铅衣、铅裙。

　　“做完了，主任。”罗浩出来，乖巧的和沈自在汇报。

　　“这手术……看着怎么这么眼熟呢。”沈自在还在沉吟。

　　“股骨头坏死啊，原理类似。”罗浩道。

　　“！！！”

　　“原理和股骨头坏死的复通手术一样，只不过这个患者有小血栓，我中间加了一个溶栓的过程。”

　　“懂了！”沈自在略有点小兴奋。

　　罗浩要是说一堆技术术语，沈自在也不是不能沟通，但绝对没有现在这么明了。

　　陈岩看见这一幕，叹了口气。

　　介入科罗教授倒反天罡，现在看起来他像是主任，沈自在反而像是罗浩手底下的住院老总。

　　也挺好，沈自在真有福气，从天而降这么一个强悍的帮手，陈岩转念之间就开始羡慕起来。

　　要是当时小罗空降到自己科室，现在牛逼轰轰的是自己，而不是他沈自在。

　　“陈主任，患者术后给两天的低分子肝素就没事了。”罗浩和陈岩交代术后的治疗。

　　“好。”

　　“别的没事儿了，我去给丹顶鹤做手术。”

　　“！！！”

　　“！！！”

　　“小罗，丹顶鹤的手术你有把握么？”沈自在问道。

　　“骨科都是木匠活，我略懂一点。”

　　“哈哈哈。”沈自在现在特别喜欢听罗浩这么说。

　　只是罗浩做的事儿都不像是医生做的，包括在手术室看一眼，就让陈岩谨慎小心的那几句话。

　　具体那句话是什么，沈自在不知道，但他心里早就猜到陈岩这个毛猴子肯定不会因为一台腔镜下胆囊切除术就谨小慎微的，最后发现躲过了一场大祸。

　　一定是小罗看见不对劲儿，就顺口提醒一句。