“对对对，前几次我的手术医生也是这么说的。”吴建连连点头示意，陆仁鑫的说法和之前医生一模一样。
他心中对这个年轻医生的信任度直线上升：“别看人年轻，医术倒是不错嘛。”
“这些日子我已经把附近大大小小的医院都跑遍了，什么传统切开挂线法都用过，住院时间又长，钱也花了不少，罪也受了不少。”
“每次熬完都觉得能够解脱，结果不出一两个月照样还是会红肿流脓，我心里的煎熬真的没有人能够体会啊。”
“别人都说牙疼起来要命，但是屁股疼起来也要命啊！要不是实在没招，也不会来这么小一个医院，看个没什么名气的医生，也是死马当活马医。”
吴建心里盘算着，他原本不想来这里看病的，因为信不过，但是他有一个亲戚在陆仁鑫这里一直拿中药调理便秘，效果很是不错，于是向他推荐了陆仁鑫。
既然亲戚已经推荐，吴建也不好意思说出内心的真实想法，这可是对方的好意，不管成或者是不成，都得来看看，也是个态度。
因此他机缘巧合下来到了陆仁鑫这里，经过一番问诊和体格检查之后，倒是心中对他的医术有了些许信赖。
“或许他真能治好我。”
吴健心中暗自祈祷着，洛瑞欣看着他以前的出院小结，眉头死死皱着，心里不由自主地开始盘算：
“这种多次术后复发的复杂性肛瘘风险很高，术前必须完善肛周磁共振检查，把瘘管走向、有没有一些隐藏在深处的支管、原发的内口位置全都标记清楚之后才敢做手术，可不敢贸然动手，贸然动手的话，大概率还是会重蹈覆辙。”
“只能祈祷这次能行了。”他长长地叹了一口气。
……
陆仁鑫脱下手上的一次性手套，侧身示意患者起身穿好衣服，刚刚触诊过后，他按压了一些疤痕的缝隙。
“你这属于典型的高位复杂性复发性肛瘘，做的手术次数太多之后已经造成肛周组织严重纤维化，解剖结构也紊乱，目前我想到的常规的术式，局限性都太大。”
“而且你的毛病反反复复之后，肛周的微循环也极差，就算是彻底把内口和瘘管清除掉，创面愈合速度也会远慢于普通人。”
陆仁鑫感觉到了棘手和挑战，就算上一次面对坏死性筋膜炎，也没有这么发愁。
他认真看向患者：“我可以收下你住院，但丑话说在前头，我不敢百分百保证一次根治，只能最大限度降低复发的概率。”
“而且在手术和术后的恢复过程当中，必须全部听我的，我们第一步先安排肛周磁共振，同时抽血排查血糖、免疫指标，排除结核、克罗恩这类诱发反复破溃的基础疾病。”
“后续手术的话，因为你的括约肌有点太脆弱，我打算用一些保留括约肌的改良术式，这样有个好处，可以不用大面积的切开你的肌肉，避免你肛门失禁的风险。”
“术后的话我会给你专门配一些外用熏洗的中药，双管齐下。”
“你也不要有太大的心理压力，既然来了，就老老实实的把病交给我们。”
吴健听完陆仁鑫这番条理清晰的规划之后，紧绷的神情也松弛几分，他的眼眶泛红，连连点头：“只要您愿意收治我，全部听您安排！哪怕再躺半个月我也认，总比无止境反复手术要强。”
陆仁鑫也不啰嗦，马上开始安排入院基础检查，开好磁共振申请单，转头嘱咐道：
“去做磁共振，我们先在门诊把这些检查做好，这样入院就可以马上手术，这些，抽血的话主要是看一下你的血糖，还有炎症指数，像你这种长期创面不愈合的患者，有些是因为血糖偏高，有些则是炎症太高，所以我们也需要排查一下。”
“好好好，没有问题。”吴健应声记下，刚刚被陆仁鑫劝解过后，虽然放松了很多，但是他仍旧有些僵硬。
“不用过度焦虑，多次手术已经是既定事实，放平心态配合检查治疗，我们会把每一步风险降到最低。”陆仁鑫继续安慰道。
……
等陆仁鑫回到病房，刘奕辰抱着病历本路过他的办公室，瞥见他眼前电脑屏幕上的入院登记，凑上来压低声音：
“好家伙，十八次肛瘘手术？这患者也太惨了，这种棘手病例你也敢接？现在管控这么严，万一术后恢复慢、住院周期拉长，科室还要承担超额费用。”
“再说了，你要是没治成怎么办，病人第19次失败，肯定心理压力巨大，这就像颗定时炸弹一样，说不准在谁手里就炸开了。”
“棘手归棘手，但不能因为收紧就拒收疑难病患。”
陆仁鑫语气淡然，“这次刚好可以结合我的课题做临床对照，一方面帮患者解决病痛，另一方面完善课题临床数据，就算住院额度稍有超标，我的科研专项经费可以兜底。”
“比起规避风险，我们又不能只做简单的手术，多多趁着年轻积累复杂性肛瘘的诊疗经验，远比一味收轻症病人更有价值。”
“再说了，你怎么这么不相信我，我觉得它也没有那么难，之所以反复复发，就是把内口给忽略掉了。”
“等磁共振结果出来之后，我会根据他的情况制定独特方案，搭配着中医外治的辅助，估计复发概率能压下大半，哎哟，对我有点信心嘛。”
陆仁鑫脸上带笑，拍了拍刘奕辰的肩膀道：“我是谁呀？我可是咱科室的顶尖人才陆医生啊！”
他佯装自吹自擂道，逗得刘奕辰哈哈大笑，举起大拇指称赞道：“对对对，你说的对，我相信你。”
接着他抹了抹笑出来的眼泪，收敛神色附和道：
“确实，现在绩效不再比拼手术数量，而是看重疑难病例处置和术后恢复质量，你拿下这个病例，也算咱们科室疑难诊疗的典型案例。”
“以他为案例开展中西医结合的肛瘘术后恢复研究的话，可能会给我们科室以后的发展开辟一个新的思路，要是真能行的话，王哥刚刚还在发愁绩效缩水的事情，就不用担心了。”
陆仁鑫微微颔首，他的目光望向护士站方向：
“我也是这么想的，现如今就等他的检查结果出来了，我在门诊也叮嘱过他这几天先吃清淡的流质饮食，减少排便刺激，避免患处的炎症加重。等结果一出来就马上入院，我给他马上安排手术。”
“哎，今天的事好多啊。”陆仁鑫吐出一口浊气，他最近这几天的病人都说不上轻松，今天还要再看一下后续宝宝的情况，一天天好转下来，估计很快就能安排出院了，但是两位家长还是有些手忙脚乱。
“今天还是得给他们进行培训一下。”
……
话音刚落，有人缓步走过，看到他们正在交谈，脚步顿了顿，也没有上前搭话，只是垂下眼眸安静的朝前走。
从那天的事情之后，他好像整个人成熟了很多，这几天在办公室里也不咋咋呼呼，也不趾高气扬了，每天就是沉下心埋着头整理病例。
刚开始褪去往日的浮躁和傲气，陆仁鑫他们三个还有点不适应，后面遇到有问题的时候，甚至会主动低声请教姜昭宁和刘奕辰。
第一次遇见的时候他们两个都快要惊呆了，什么情况这还是我们认识的秦昊吗？
他已经不再目中无人了？遇见不会的问题也还会请教我们了？
陆仁鑫收回视线，并未给出过多的关照，他继续准备着术前的种种细节。
每个人都有每个人的路要走，有些人遇到挫折之后，可能会出现成长，有些人困于浮躁，依赖捷径，依旧需要在挫折里沉淀，秦昊这样子的话，就显然是遭遇了上次的重击之后，整个人成熟了很多，不仅对他是一件好事，对整个科室也是一件好事。
……
很快吴健的术前结果出来了，果不其然，他的炎症指标和血糖水平都有些偏高，但总体还在可接受的范围之内，要是再高一些的话，可能就要先去内分泌科调整血糖了。
幸好幸好，没有超标太多，但是罗瑞欣仍旧是提醒了他需要注意一下自己的身体，因为伤口的愈合和血糖水平也是有密不可分的联系的。
高血糖很容易延缓伤口愈合的速度，而炎症指标偏高，则会让机体长期处在防御状态。
……
吴健成功住进了医院，办好入院的第一时刻，他就来到了办公室找陆仁鑫。
当时袁主任也在，两个人正在交流着课题的进展情况，吴健就直直冲进了办公室：“陆医生陆医生，明天我的手术被安排在第几台呀。”
“第4台。”经常有病人来问自己的手术排队顺序，陆仁鑫也不以为然，随口回答道。
“第4台不行不行，这个数字不太好，我不喜欢4这个数字，能不能帮我换成第3台？”
“emmmm”陆仁鑫还是第1次遇到这种匪夷所思的要求。
他脸上露出一言难尽的表情：“手术顺序都是定好的，再说了，第4台手术而已，没什么的。”
“不行不行，我想了想，我上次和上上上，以及上上上次……手术都是第4台，手术都没有成功，我觉得这个数字和我犯冲。”吴健把头摇得像个拨浪鼓一样，神色不似作伪，十分认真的说道。
“好吧。”陆仁鑫一口答应下来，反正只是个手术排序而已，先做后做又没有什么差别，大不了就把第3台和第4台的顺序调换一下。
等吴健走后，一直站在旁边看完全程的袁主任满脸不赞同地提醒道：“你这样子答应他的要求，有可能会爆雷的。”
他眉头紧锁，语气带着几分慎重：“仁鑫，我知道这病人反反复复做了十八次手术，看着实在可怜，换谁都会心软。”
“但是我要告诉你，不要满足他的所有要求，你凭着一腔热血就贸然揽下这件事，但是像这类多次手术久治不愈的患者，有时候心态会十分的脆弱。”
“就比如说刚才，他连一个不吉利的数字都接受不了，那么你之后有什么不顺他心意的话，也会成为他攻击你的点。”
“不会吧。”陆仁鑫被这样一讲之后也心虚起来，“我在门诊和他交流过，他当时对我提出的要求都满口答应下来，我说治疗方式要按我来定，所有的事情都要听我的，他也一口答应，听起来依从性很好啊。”
第164章 心理偏差
袁主任缓缓摇了摇头之后用手指头的指关节轻轻敲了敲办公室的桌面，他语气阴沉几分：
“你呀，还是太年轻，门诊上答应的痛快不代表术后的心态不会改变。你要知道他已经经历过18次的手术失败，心里肯定会有心结的。”
“长期反复的疼痛，源源不断的花销，他积压的负面情绪无处释放，他在你整个治疗过程中一直承受着压力，如今把希望全压在你身上，期待值已达到顶峰，但凡出现一点问题，面对问题时就会反弹得更厉害。”
“期望值越高的时候，对你的容错空间就会越小，他如果换药的时候开始疼痛，或者是愈合时间偏慢的话，都会下意识的在思考自己是不是手术不成功，你看他今天上来就因为一个数字误会要求手术调换顺序，足可以说明他的内心极度敏感，凡事习惯寻找一些外部的原因，一旦恢复达不到他心里的预想，各种矛盾就会接踵而至。”
陆仁鑫听完这番话之后纠结片刻，不得不承认主任说的有道理，他心里的轻松感也慢慢消散，沉默下来。
但现在也没有其他办法，病人已经收治进来，无法再让他出去，手术也已准备就绪。
他承认袁主任考虑得比较长远，他当时也只站在了患者的角度，倒是忘记了反复手术给患者造成的心理创伤。
“主任，您说的这些我确实没有想得那么透彻。”陆仁鑫也倒是坦诚开口，“但是这种调换顺序的只是小事，又不会影响到手术室的安排，患者既然膈应的话，我们按照患者的要求做事也未尝不可。”
他既往的临床生活中也不是没有见过这种对数字忌讳的患者，之前在肿瘤科的时候， 44床，被大多数的患者嫌弃，都觉得这个数字不太好，带着诅咒的意味。
这样看来，这个患者手术已经失败了这么多次，心里对4这个数字有所忌讳不也是很正常吗？
再说，术前应尽可能把所有风险白纸黑字地交代清楚，让病人全部签字，并将复发的概率、恢复的周期、可能出现的不适全部一一说明，万事俱备之后再开始手术，应该就可以避免袁主任所说的那种情况了。
再说，手术方案我也准备好了，所有隐匿漏道的位置都已经标记出来，手术方式也确定好了，复发概率非常小，我对自己还挺有信心，觉得这台手术难度应该还在可掌控范围之内。
陆仁鑫从未尝试过失败，他对自己的医术现在已经有了绝对的自信。
“相信我袁主任，我知道您是好心，但是我不会跟病人打包票的，只能说是竭尽全力，真要是最后依旧是复发了，我也会坦然面对，承担我该承担的责任。”
袁主任望着他坚定的神色，知道陆仁鑫的脾气，他一旦下定决心之后，很难轻易动摇。
于是只得长长地叹了一口气：“你心里有数就行，我也只能提醒你，不是非要你拒收病人，只是你还年轻，不知道风险，有时候必须学会要保护自己。”
“既然你想好了，那我也不多劝说了，手术室排班的流程你记得再跟那边联系一下调换顺序。”
“明白。”陆仁鑫点头应下，拿出手机拨通手术室的电话，一番沟通协调之后，顺利将吴健调整为第三台手术。
等袁主任走后，姜昭宁满眼担心地望着陆仁鑫：“袁主任确实说得不错，希望他能够顺利完成吧。”
一夜转瞬即逝。
第二天一早，手术室有条不紊运转。
前两台手术顺利结束后，推着转运床的师傅准时前来病房接吴健。
躺在床上的吴健四处张望，神情紧绷，嘴里还不停念叨：“第三台，我是第三台，这次再也不是那该死的第4台了，这次一定能顺顺利利。”
他被推入手术室后，医护人员按照常规操作流程，为他摆好体位、做好麻醉前的准备并消毒铺巾。这些都是做熟了的工作，每个人各司其职，流程稳步推进。
陆仁鑫站在手术台前，目光沉静，今天给他配台的是刘奕辰。
所有器械都已经准备好，等到321的倒计时结束之后，吴健头一歪头昏睡了过去。
按照术前拍的磁共振影像的标记，陆仁鑫小心翼翼地避开一团团纤维化的肛周组织，仔细地来回扒拉，探索着藏在层层疤痕下面的瘘管分支。
这些以往多次手术形成的疤痕粘连，重重叠叠，让陆仁鑫的视野杂乱不堪，他的每一次分离都必须万分小心，稍有不慎就可能会损伤肌肉导致功能进一步受损。
时间一分一秒流逝，手术室内只有器械轻微碰撞的声响。
陆仁鑫屏住呼吸，凭借着强大的意志力和耐心，逐一排查，逐层翻找，最终将所有隐匿的支管都清除掉，为了更加确定清除感染源，他进行了扩大清除，将周围的坏死感染组织也都处理干净，同时还最大程度保留了正常的肌肉组织。
“真不容易呀，这就像是在迷宫里寻找正确路线一样。”
两个小时过后，手术顺利收尾。
陆仁鑫摘下手套，长长舒了一口气，一旁的刘奕辰眼底也露出喜色：
“全部清理干净，没有遗漏，术中没有大出血，括约肌保护完好，小陆，你可太强了，中间要是我估计就没有耐心了，那一块东西缠的跟个毛线团儿似的。”
“万幸。”
陆仁鑫擦了擦额角的薄汗。
“接下来就看后续换药、创面愈合情况，我准备好的方案也要按时用上。”
麻醉药效慢慢消退，吴健苏醒过来，被推回病房。
虽然伤口隐隐传来酸胀疼痛感，但相比于以往术后撕裂般的剧痛，感觉上温和不少。
这是当然，陆仁鑫专门设计的手术方式，尽可能在保留他肌肉功能的基础上，减小对他的伤害。
吴健勉强侧过身，看见陆仁鑫走进病房，立刻挣扎着抬起手，紧紧攥住陆仁鑫的手腕，掌心抑制不住地发抖。
他神情异常的激动，声音带着刚刚苏醒的沙哑：“陆医生，太谢谢你了！躺在手术台上的时候我心里就有种预感，这次和之前十八次全都不一样，我感觉，这次一定能成功！”
陆仁鑫安抚似的轻轻拍了拍他的手背，语气平和：“你也先别太过激动，手术也只是第一步，后面的恢复可是重中之重，你之前可是跟我保证过，会百分百按照我的方案来，不能紧张。”
他顿了顿，想起袁主任昨天的提醒，又补充一句：
“恢复周期比较漫长，期间可能会有肿胀、坠胀感，属于正常现象，不要一有不舒服就胡思乱想，有任何不适，第一时间喊我。”
吴健连连点头，脸上绽放出许久未见的笑容，满心满眼都是重获新生的期盼。
陆仁鑫走出病房，迎面遇上袁主任。
上一篇：华娱：分手获得前女友一半能力！
下一篇：返回列表